Colonización secundaria y maduración de la placa dental

Colonización secundaria y maduración de la placa dental
 

Tras la multiplicación activa de los microorganismos establecidos en la fase de colonización primaria, disminuye la velocidad de crecimiento de algunos de ellos y se incorporan otros que son transportados por los mismos mecanismos que utilizaban los primeros que llegaban a la película.

Aunque siguen existiendo los procesos adhesivos, lo más característico de esta etapa, aparte de la multiplicación de algunas bacterias preexistentes y de las que se incorporan, son los fenómenos de agregación (uniones entre bacterias de igual género) y especialmente de coagregación (uniones entre bacterias de géneros diferentes mediante interacciones específicas de moléculas de proteínas y carbohidratos localizados en las superficies de la célula bacteriana, además de interacciones menos específicas provenientes de fuerzas hidrófobas, electrostáticas y de Van der Waals). En unos casos la coagregación se realiza entre colonizadores primarios, por ejemplo, entre A. naeslundii, S. sanguis y S. mitis. En otros se efectúa entre especies nuevas y las colonizadoras primarias, como sucede entre F. nucleatum con A naeslundii, Capnocytophaga ochracea con S. mitis. En otras ocasiones la coagregación se establece entre colonizadores secundarios y otras nuevas especies incapaces de coagregarse con los primarios y que pasarán a ser colonizadores terciarios, como sucede entre F. nucleatum y Treponema denticola. (Ureña, 2001)

De esta forma, durante el desarrollo estructural de la placa dental se observa la transición de microorganismos grampositivos a gramnegativos. Los colonizadores iniciales utilizan oxígeno y hacen descender el potencial reducción-oxidación del ambiente, lo que favorece la proliferación de especies anerobias. (Díaz, 2000; Walden, 1975).

Así, la estructura de la placa varía sensiblemente, aumenta de tamaño y se van produciendo cambios cualitativos microbianos inducidos por factores antagónicos, como consumo de oxígeno, competencia por nutrientes, producción de peróxido de hidrógeno, de ácidos, de metabolitos tóxicos, etc. Las especies grampositivas utilizan azúcares y saliva como fuentes de energía y carbono; a diferencia de las especies predominantes en la placa madura, que  son anaerobias y asacarolíticas, y usan aminoácidos y péptidos pequeños como fuente de energía, provenientes de de fuentes interbacterianas, de las degradativas de la matriz acelular y, en menor grado, de las excretoras. (Loesche, 1968). Por otra parte, las bacterias pueden liberar varios productos metabólicos, como polímeros de carbohidratos, que pueden servir como reserva de energía o material de anclaje para asegurar su retención en la placa.

Un factor que puede modificar la cantidad de bacterias en los primeros depósitos de placa es la presencia de gingivitis, lo que aumenta la velocidad de formación de la placa, de modo que la composición bacteriana más compleja sucede inicialmente. (Saxton, 1973; Hillam y Hull, 1977; Breck y col, 1980).