Movilidad dentaria es un
signo clínico importante que puede reflejar el grado de destrucción periodontal, todos los dientes presentan un grado de desplazamiento
fisiológico, pero cuando la movilidad dentaria supera el límite normal es signo
de patología. En la actualidad la segunda
enfermedad de mayor importancia en Estomatología es la Enfermedad periodontal
de ahí la importancia de conocer los signos de dicha enfermedad; ya que
generalmente es asintomática (no hay sintomas como dolor); los signos más
frecuentes para reconocerdicha enfermedad son: cambio de coloración en las
encías, mal olor, sangrado de la encía al cepillado y movilidad dentaria
anormal. Ya que se menciona la movilidad dentaria, en la mayoría de los casos
es fisiológica (natural) pero una vez que rebasa esos límites naturales podemos
decir que se trata de un grado patológico, anormal o enfermo. El grado de
movilidad dentaria que presenta un paciente es un dato importante para obtener
un diagnóstico preciso y poder elaborar tratamientos integrales
La movilidad dentaria se observa
mediante el desplazamiento del diente de forma objetiva, al utilizar dos
instrumentos (suelen emplearse los extremos posteriores de los mangos de
espejos intraorales), uno situado por vestibular y el otro por palatino del
diente. Se realiza un esfuerzo para desplazar el diente en todas las
direcciones. Kinoshita, Shiro. Atlas a color de
Periodoncia. Editorial Espaxs. Tokio, Japón. 1a ed. pp.67
La movilidad dentaria es un signo
clínico importante que puede reflejar el grado de destrucción periodontal. Los
dientes en general poseen un cierto grado fisiológico de desplazamiento, el
cual cambia en los diferentes dientes y en distintos momento del día, es mayor
por la mañana y decrece de modo progresivo. En la mañana se atribuye a la
limitada oclusión dentaria que existe en el sueño y en el transcurso de día a
la masticación y deglución reducen la movilidad al introducir los dientes en
sus alveolos. Los dientes de unirradiculares tienen mayor movilidad que los
multiradicuares, el desplazamiento se realiza sobretdo de manera horizontal
aunque también hay un grado axial mucho menor. Neuman, Michael G. et.al Periodontología
Clínica. Editorial Mc. Graw Hill. Novena edición. pp 462-464.
La movilidad que supera el límite fisiológico
recibe la denominación de patológica o anormal. Es patológica si excede los
límites de los valores de la movilidad normal. Con frecuencia, se produce una
movilidad anómala en sentido vestibulolingual.
El grado de movilidad se registra como:(miller)
- Grado
0. Sin movilidad
- Grado
1. Menos de 1 mm de movimiento horizontal
- Grado
2. Más de 1 mm de movimiento horizontal
- Grado
3. Más de 1mm de movimiento horizontal y hundimiento en el alveolo.
El aumento de movilidad indica una subluxación y
una luxación lateral, con una fractura asociada al hueso alveolar. La ausencia total de movilidad
puede señalar la presencia de una luxación intrusiva. Un diente puede
anquilosarse (fusionarse con el hueso, también lo que se conoce como
reabsorción con sustitución) después de semanas o meses de producirse el
traumatismo. Cuando se evalúa la movilidad del diente, se debe tener cuidado de
observar si es el diente el que se mueve, o bien la región circundante de la
apófisis alveolar. Una movilidad amplia del diente podría indicar también una
fractura radicular. Berman, Louis H.Manual Clínico de
Traumatología Dental. Editorial Elsevier. Madrid, España. 2008
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