RESTAURACIONES INDIRECTAS EN EL SECTOR ANTERIOR Y POSTERIOR

RESTAURACIÓN INDIRECTA: Son aquellas que requieren del uso de un modelo y de una fase de laboratorio. Se confecciona fuera de boca

TIPOS DE RESTAURACIONES INDIRECTAS

                RESINA COMPUESTA INDIRECTA: CERÓMEROS 

Posee menos contracción de polimerización pero genera:

-       Fracturas o microfracturas cohesivas

-       Flexión cuspidea

-       Fractura o microfractura en el esmalte

-       Fisuras marginales en el borde cavo

Sin embargo, posee:

-       Contornos adecuados

-       Relación de contacto adecuado

-       Mayor grado de conversión de polimerización

-       Mejores propiedades

-       Estabilidad cromática

-       Mejor integridad marginal

-       Menor sensibilidad post-operatoria

Composición:

-       Polímeros combinadas con cerámicas (mayor resistencia)àCerómerosàResina con alto contenido de relleno

-       Resinas microhíbridas

-       Relleno cerámico submicrometrico con alto %  en volumen (66%) y en peso (80%)

Fase inorgánica (Cerámica):

-          Estética curadera

-          Resistencia a la abrasión

-          Alta estabilidad

Fase Orgánica (Resina Compuesta) àPermite la manipulación del material en estado plástico

-          Permite Pulido

-          Adhesión al agente cementante

-          Menos frágil

-          Fácil adaptado

-          Posibilidad de reparación en boca

-          Torsión acuosa (Responsable de la pigmentación-propiedad negativa)

Ventajas y Desventajas:

-          Frente a las restauraciones de cerámica más fácil de trabajar en el laboratorio

-          Más económico

-          No tiene tan buenas propiedades como la cerámica

Característica:

-          Se polimerizan en unidades específicas provistas por el fabricante

-          Garantizan un mayor grado de conversión de polimerización

Estos cerómeros tienen la capacidad polimerizar al principio con una fuente de luz y posteriormente a esa luz se utilizan aparatos que trabajan con calor y presión, algunos de estos aparatos trabajan con una atmosfera controlada de nitrógeno generando una polimerización en ausencia de oxígeno. La ausencia de oxígeno permite que la polimerización sea mejor porque no se genera la capa inhibida de oxigeno

CERAMICA DENTAL O PORCELANA:

Material compuesto por óxidos metálicos que se conforman  es decir que se les da forma primero  bien sea, por aposición mezclando un líquido y un polvo o con aparatos que reblandecen una pastilla y que luego por fusión al modelo de cera generan la restauración,  y luego se consolida por medio de un “tratamiento térmico a alta temperatura”y en cuya estructura final se diferencian las fases vítreas y cristalinas 

Fase Cristalina                  Proporción de los compuestos primarios

                                               Proceso de cocción

Fase Vítrea                        K2O-Al2O2-4SiO2

Composición Química

                                               LiO-2SiO2

                                               Al2O3

                                               MgO-Al2O3

                                               ZrO2

Características:

→   Mayor estética

→   Translucidez (Esmalte)

→   Fluorescencia (Dentina)

→   Opalescencia àCapacidad de cambiar el color

→   Estabilidad Química

→   Coeficiente de expansión térmica similar al de la estructura dentaria

→   Biocompatible

→   Resistencia CompresivaàSon sumamente frágiles hasta que se cementan

→   Mayor longevidad

→   Más costosa

→   Mejor acabado y pulido

Es un material de naturaleza:

                >Frágil antes del cementado: Precauciones:   - Espesores

                                                                                                        - Preparación cavitaria

                                                                                                                        - Manipulación

                               >Resistencia a la tracción

               

Sistemas Cerámicos:

1.       Cerámicas basada en sílice

þ Cerámicas feldespáticas:

Se originan de un mineral muy abundante llamado feldespato, esto nos permite trabajar con bajos costos.

Se utilizan para carillas, incrustaciones y coronas anteriores y posteriores

Están compuestas por: oxido de sílice, oxido de sodio, oxido de aluminio, oxido de potasio, litio y boro.

Estas cerámicas se trabajan con latécnicaconvencional en donde se realiza un modelo refractario (modelo duplicado) en un molde para llevarlo al horno porque si llevamos el modelo convencional se deterioraría en el proceso de calentamiento. También lo podemos hacer con cerámicas coladas, donde se realiza un patrón de cera y luego se calienta una pastilla donde viene el material para que al fundirse la cera genere la restauración o puede ser por inyección donde al derretirse la cera se inyecta el material.

Actualmente se usan los sistemas CAD-CAM, son sistemas computarizados donde se escanea la pieza dental y mediante un troquel se realiza la restauración, puede requerir o no impresiones.

                El cemento de elección es un “cemento resinoso”

              

þ  Cerámicas vítreas:

Su composición es distinta donde ya no aparece el potasio, básicamente son cerámicas se basan endislicato de litio y su principal diferencia con las cerámicas feldespáticas es que tienen mejores propiedad físicas en cuanto a la resistencia compresiva

               Se trabajan principalmente por inyección no por aposición como la feldespática

               Para cementar se puede usar tanto “cemento resinoso” como “Vidrio Ionomérico para cementar (tipo I)”

               Se utilizan para las mismas indicaciones que las cerámicas feldespáticas

2.       Cerámicas de óxido de Aluminio

þ  Cerámica de óxido de aluminio y magnesio (MgAl₂O₄) o Infiltradas por vidrio

Se pueden trabajar con los sistemas CAD-CAM o con técnica de modelos refractarios

Tienen la particularidad de que su resistencia  compresiva es elevada, esta característica la logra por un proceso de infiltración en donde se hace una cerámica muy porosa que luego es infiltrada por vidrio. Además permite un incremento en la translucidez  

Se utiliza para realizar carillas, incrustaciones, coronas anteriores y posteriores y prótesis fijas de 3 y 4 unidades sin estructura metálica

Se cementan con cementos resinosos y vidrio Ionomérico

3.       Cerámica de óxido de Circonio
  A diferencia de otros materiales cerámicos, el óxido de circonio (ZrO₂) -también conocido como circonia - es un material que presenta una resistencia muy alta a la propagación de roturas. La cerámica de óxido de circonio también posee un índice de expansión térmica muy elevado, por lo que suele escogerse como material para unir la cerámica y el acero.